專業能力測試題

  一、梁先生,男,47歲,上海市某機關干部。身高170cm,體重84kg,腰圍lOlcm,血壓142/87mmHg。半年內所在單位有兩位同事因腦出血和心梗先后去世,因機關干部有極其相似的生活方式,他本人十分恐慌,擔心自己也有嚴重的健康問題,請醫生協助檢查了解健康狀況并請給以指導。所在單位工作人員中共同的生活方式如是,工作壓力大,常熬夜加班,睡眠嚴重不足,一般每天只能保證5個小時的睡眠;午餐在本單位餐廳自助,晚餐多為餐館飲食,常常飲酒(平均每日飲白酒150-200ml);吸煙;體力活動很少。近一個月,梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸痛,記憶力、體力、耐力全面減退,小便時發現尿液有較多泡沫。有闌尾切除手術史;其父母均有高血壓史;其姐52歲,患糖尿病5年。結合以上信息,請您回答以下問題。

  1.您接待梁先生,為其設計體檢項目,需要了解哪些內容?

  1)一般情況:性別、年齡、職業、經濟支付能力等

  2)目前健康狀況、疾病既往史、家族史

  3)生活方式:膳食、體力活動和運動、吸煙飲酒、睡眠休息等

  4)體格檢查

  5)健康知識、信念;定性調查;心理狀況等

  2.為梁先生設計體檢項目,需要考慮幾個方面?主要包括哪些項目?

  (一)重點考慮心腦血管、內分泌代謝疾病,不良嗜好對肝腎功能、呼吸系統的影響也應包含在內,另外需考慮心理因素對其健康的影響

  (二)體檢項目

  1) 一般檢查(身高、體重、腰圍、血壓、醫生物理檢查);

  2) 普通儀器檢查(胸片、心電圖、腹部超聲);

  3) 血尿便常規檢查 ;

  4)生化檢查(肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸);

  5) 心臟及血管的超聲檢查

  3.根據所提供的信息,你認為梁先生存在哪些健康風險因素?患哪些疾病的風險比較大?

  (一)健康風險因素

  (1)可改變的風險因素

  1)吸煙

  2)過量飲酒

  3)不健康膳食

  4)運動/體力活動不足

  5)睡眠不足

  6)長期心理壓抑、精神緊張

  (2)不可改變的風險因素

  1)家族遺傳史

  (二)疾病風險

  1) 心腦血管疾病;

  2) 代謝性疾病(如糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥);

  3)呼吸系統疾病(吸煙所致)

  4)消化系統疾病(酗酒所致)

  4.當檢查結果全部匯總,你為梁先生解讀體檢報告,應該包括哪些基本內容?

  1)題目;

  2)基本健康信息描述,說明目前健康狀況及存在健康問題;

  縱向-結合飲食生活行為、既往史、家族史,分析上述因素與體檢結果的聯系;

  橫向-分析解釋各種異常指標的相互聯系及其意義;

  3)風險評估結果(包括現有健康行為、體檢指標的評價,及未來某些疾病的風險的預測);

  4)建議(生活方式及就醫指導)。

  5.為了保證對梁先生的干預效果,在進行健康教育時應該考慮哪些因素?

  答案要點

  1)個人因素:

  社會人口學特征

  知識

  態度

  自信與自控

  技能

  2)環境因素:

  條件

  服務

  政策

  3)他人因素:

  提示、期待、強化

  6.你為梁先生制定健康干預計劃,請列出主要內容。

  答案要點

  1)生活方式干預:四大基石(限鹽、蔬果、體重、運動、煙酒、心理)

  2)就醫指導、定期檢測

  二、現有一個5000名員工的企業,公司的主要業務是IT咨詢。人群的平均年齡為30歲,男女比例為2:1,工作任務重,經常需要出差,沒有自己的運動場所。請根據該人群的實際情況,按照健康管理的流程為該企業設計一個健康管理的計劃,并請回答以下問題。

  1.人群健康管理的基本步驟和常用服務流程是什么?請簡要描述其核心內容。

  P18

  三步驟:

  1) 了解你的健康

  2) 進行健康及疾病風險性評估

  3) 進行健康干預

  五流程

  1) 健康管理體檢

  2) 健康評估

  3) 個人健康管理咨詢

  4) 個人健康管理后續服務

  5) 專項的健康及疾病管理服務

  6)

  2.從健康管理角度看,一般選擇體檢套餐的原則是什么?

  健康體檢套餐的選擇一般應根據年齡、性別、既往的健康狀況等綜合因素考慮;有特殊嗜好的人群定期應做專項檢查,如有吸煙習慣的人群,應注意肺功能、做肺部X線檢查;已患某種慢性疾病的人員,應主動告知醫務人員,增加相關項目,進行復查;有家族病史的人員要高度關注遺傳傾向。

  3.請你為該公司員工體檢設計調查問卷(列舉主要內容)。

  一份完整的問卷通常包括題目、說明(或封面信)、指導語、問卷主體和資料登錄等部分。

  問卷主體:

  1)一般情況:性別、年齡、身高、體重、婚姻狀況、職業、文化程度、經濟狀況等

  2)疾病家族史、既往史

  3)生活方式和行為習慣:吸煙、飲酒、飲食、運動、睡眠等

  4.體檢結果顯示,該人群中的吸煙、超重、肥胖和血脂異常的比例分別占30%、25%、15%、42%。針對上述情況,在集體解讀體檢報告時,主要講解什么內容?

  針對吸煙、超重、肥胖和血脂異常,進行正常生理指標解讀、重點講解心腦血管疾病的預防及不良生活方式如吸煙、缺乏運動的干預

  5.對該公司人員進行了三個月的健康管理,從哪幾個方面來評估健康管理效果?

  1)健康知識

  2)健康生活習慣行為

  3)生理(體檢)指標

  4)未來患病/死亡危險性

  三、大量研究證明:高血壓是引起心腦血管疾病最重要的危險因素,其并發癥腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭等疾患具有高度的致死率和致殘率,嚴重危害居民健康。請你作為某社區的健康管理師,對社區中日益增多患有高血壓的人群制定健康管理計劃,回答下列問題。

  1.簡述高血壓對健康的主要危害以及患病率的性別分布特點。P513

  危害:引起全身血管的損傷及心室肥厚,導致腦卒中、冠心病、腎病、末梢性動脈疾患、眼底動脈硬化等并發癥

  性別分布特點:40以前男性高于女性,更年期后差別消失或女性高于男性

  2.對高血壓病人進行危險因素調查時,調查問卷的設計應包括哪幾個過程?

  1)個人信息

  2)疾病家族史、既往史

  3)生活方式和行為習慣:高鹽飲食、肥胖、體力活動、飲酒、精神因素等

  3.簡述高血壓的危險因素,并描述高血壓的預防和健康管理應從哪幾個方面展開?P514

  1)限制鈉鹽攝入量

  2)增加新鮮蔬果的攝入,補充鉀鎂離子

  3)限制飲酒及戒煙

  4)減輕體重

  5)適度的體力活動和體育運動

  6)其他:戒煙、保持良好的心理狀態等

  4.試述針對社區高血壓病人開展健康管理服務的主要內容。P516

  1)一般情況調查及血壓測定

  2)基本資料收集

  3)對收集到的基本資料進行分析評估,發現主要的危險因素,開展生活方式指導

  4)對生活方式指導效果的評估

  四、我國的公共衛生服務規范已經將健康管理納入到社區衛生服務的常規工作內容中,2012年15個部委共同發布的我國慢病防控規劃中也明確了健康管理的重要性。作為健康管理師,請根據以下幾點的要求,為你的上級主管部門提供相應的信息,以作為決策的基礎。

  1.什么是健康管理?P12

  對個體或群體的健康進行全面監測,分析,評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。

  2.健康管理有哪些基本的策略?請說出其中三個主要策略的名稱以及定義。P20

  健康管理的基本策略有以下6種:生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。

  3.在健康管理服務設計的過程中引進服務營銷的概念可以提高健康管理服務的效率和效果。請指出服務產品與貨物產品的不同。P117

  服務之所以區別于貨物,在于它有以下幾個特點:服務是無形的、服務的不可分割性、服務的可變性以及服務的易損性。另外,客戶的滿意標準和客戶的參與程度也與貨物買賣不同。

  4.流程化管理是健康管理的基本要素之一,請簡單描述健康管理的一般流程。P18

  健康管理的基本步驟(3個)

  第一步是了解你的健康(收集服務對像的個人健康信息)

  第二步是健康和疾病的風險評估

  第三步是進行健康干預

  健康管理的常用服務流程(5個部分):

  1、健康管理體檢

  2、健康評估

  3、個人健康管理咨詢

  4、個人健康管理后續服務

  5、專項健康及疾病管理服務

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