一、健康保險

  1.健康保險:是以人的身體健康為總體目標的,是對因病癥或意外事故所產生的醫療費或因病癥或出現意外失能而致收益損害的商業保險。等額的和公正是健康保險利率制訂的幾大基本原則。

  2.健康保險的歸類:按商業保險特性不一樣,健康保險可分成社會發展醫保和商業服務健康保險。①疾病保險:以承諾病癥的產生為計付保障金標準,只根據疾患診斷結果,一般設立等待期;②醫保:以承諾醫療行為的產生為計付保障金標準,以醫療行為的產生或醫療費開支做為根據,醫保風險因素多,運營管理繁雜。填補醫保對繳納社保工作人員的醫療費開展補償性的二次賠償;③失能收益損害商業保險:一般分成短期內失能收益損害商業保險和長期性失能收人損害商業保險,一為專業能力缺失,二為失能造成 收益損害,計付期內也增加到65歲之后,乃至出示終身計付;④護理保險:以五十歲之上的中老年為關鍵消費人群,要制訂索賠辨別標準表,長期性護理保險一般在保險合同中服務承諾保險單的可續險性。

  3.健康保險的風險性:①可變性;②竇匯區;③長久性。

  4.商業服務健康保險風險管控的傳統式方式:①條文設計方案時的風險管控;②核保時的風險管控;③索賠時的風險管控;④對風險轉移的方式——再保險。

  5.健康保險風險管控方式的重大進展:①對診療服務全過程的操縱;②診療服務賠償方法;③無賠償款優惠待遇和別的盈利共享對策;④健康管理體制;⑤管理方法式診療。

  6.健康管理的主要內容:按時常規體檢、健身訓練計劃、預約醫生、開設健康熱線、開設健康保健專題講座、刊印健康教育知識指南等方式,對受益人執行健康宣傳策劃、疾病防治和就診具體指導等健康干預對策。

  7.健康保險的需求:①保險理財產品消費力;②商業保險的消費觀念;③醫療費的提高;④社會老齡化。

  8.健康保險的提供:①保費收入大幅度提高;②企業登記諸多;③保險理財產品種類豐富多彩;④積極主動服務于政府部門基礎基本醫療保險服務體系。

  9.健康保險領域中健康管理的歸類:①健康具體指導類(健康管理咨詢、健康維護保養);②診治干預類(就醫服務、診治確保)。

  10.健康管理在健康保險中的功效:拓寬商業保險服務內容、操縱保險賠付風險性、擴寬保險投資行業。

  11.健康保險對健康管理的實際意義:①健康保險推動健康管理的資源分配與融合;②健康保險可做為健康管理的戰略銷售市場方式;③健康保險可以提升健康管理的優良認同感。

  12.健康保險與健康管理的融合方式:服務徹底業務外包方式、自主出示服務方式、相互投資模式。

  13.健康保險有關健康管理基礎實踐技能考試:①健康管理檔案;②健康管理咨詢;③體格檢查;④健康檢查;⑤就診服務;⑥遠程醫療系統;⑦慢性病管理。

  二、健康管理服務

  1.英國的健康管理服務三個層級:提升 健康認知水平、生活習慣的更改、創建整合性自然環境。

  2.健康管理服務特點:①無形性;②不可缺少性;③多變性;④易逝性;⑤顧客的令人滿意規范不一樣;⑥顧客的參加水平。

  3.健康管理PDCA循環系統流程

  4.健康管理需求特點:①需求的消極性;②需求的可變性;③需求的差異;④需求的發展;⑤需求的外界關聯性;⑥需求的豐富性;⑦需求的前沿性與滯后效應;⑧需求的可重復性。

  5.健康管理消費者行為特點:依據顧客的特點,健康顧客可分成五種種類。①習慣性型;②經濟實用;③理智型;④盲目跟風型;⑤閃躲型。

  6.顧客的消費行為全過程:①鑒別需求(健康檢查);②檢索信息內容(體格檢查);③候選計劃方案評定(健康干預套餐內容);④挑選選購;⑤選購后評定。

  7.健康管理服務營銷推廣全過程:①明確目標客戶;②剖析點評需求;③挑選和運用資源;④明確產品價值;⑤推動顧客選購;⑥完成顧客價值。

  8.健康管理服務市場營銷組合:①商品(風險源篩選、健康監測、健康干預、干預有關的專用工具、營養成分干預組成、健身運動干預);②價錢(成本費導向性標價法、市場競爭導向性標價法、需求導向性標價法);③方式;④營銷;⑤有形化展現;⑥全過程;⑦工作人員。

  9.健康維護保養商品:①保健品;②保健產品;③運動健身商品;④醫療機械。

  10.健康服務:①藥保健醫療服務;②健康養老服務服務;③健康保險服務;④健康管理咨詢服務;⑤健康檢查服務;⑥體育運動服務;⑦健康度假旅游服務;⑧就診綠色通道政策服務;⑨慢性病管理服務;⑩母嬰用品健康管理服務

13年立足精專,鑄就品質。全國健康管理師報名中心:正規、省錢、簡單、易考。

考試報名咨詢>>> 最新政策咨詢>>>

報考時間咨詢>>> 報考條件咨詢>>>