第二章臨床醫學專業基本知識

  易考試點

  3體格檢查

  1.視診:根據雙眼來觀察病人的生長發育、營養成分、情況等,眼耳鼻等部位依靠儀器設備。

  2.觸診:根據手觸碰來認知溫度、環境濕度、起伏及其腫塊的部位、尺寸、輪廊、強度等,分表淺和淺層觸診。

  3.叩診:用手指敲擊人體表層某一部位,根據振動造成的響聲來分辨檢查部位的出現異常。

  4.聽診器:依據病人人體各部位主題活動傳出的響聲來分辨是不是一切正常。

  4試驗分辨

  1.血液學檢驗:血夜體細胞一部分的基本檢驗(血細胞、白細胞計數、血細胞)、網織紅細胞檢驗,血細胞地基沉降率檢驗;活血作用、血型鑒定和交叉配血實驗等。

  2.血液與糞便檢驗:尿里排泄物、胃酸、腦組織、膽液等糞便,分必物。

  3.生化學檢驗:三大產能營養素的新陳代謝和化合物檢驗、血氣分析和酸堿檢驗、臨床醫學酶學檢驗、生長激素和內分泌失調的檢驗、藥品有害物質濃度值的檢驗、肝腎功能檢驗。

  4.醫學免疫學檢驗:免疫功能檢查、臨床醫學血清學檢查、腫瘤標志物檢驗。

  肺癌標識物:甲胎蛋白高(AFP)

  前列腺腫瘤標識物:男性前列腺非特異抗原體(PSA)

  5.病原學檢驗:傳染病病原菌檢查、性行為傳播病癥病原菌檢查,細菌耐藥性檢查等

  5影像醫學檢查

  影像醫學檢查包含:X線檢查、超聲波成像、CT成像和核磁共振(MRI)成像(4種)

  1.X線成像

  原理:X射線透過人體細胞展現的相對密度差別;密度高的、高薄厚機構成乳白色,密度低、低薄厚機構則呈灰黑色;

  技術性歸類:一般性透視、拍片子、造影檢查檢查(造影劑)、大數字X線成像(DR)、大數字血管造影機心血管造影(DSA)、病癥X圖象主要表現。

  優選:呼吸道、骨關節病系統軟件、消化道等病癥優選影像診斷檢查方式。

  2.CT檢查

  原理:X線束越過身體特殊方面開展掃描儀,電子計算機解決后復建圖象(不適合檢查四肢小骨節);核心技術點:像素。掃描儀野越小,引流矩陣數越多,層厚越薄,其像素越高;(優勢:像素比X光高,除開反映形狀還能檢查機構相對密度轉變。缺陷:不適合檢查四肢小骨節,無法顯示信息內腔粘膜轉變,加強用造影劑有副作用)

  技術性歸類:平掃、CT造影檢查加強掃描儀(60%碘劑造影劑)、螺旋式CT、CT心血管造影、TC模擬仿真內鏡檢查、定量分析CT檢查、雙層CT掃描。

  3.超聲波成像

  超聲波:振動頻率在20000次/秒(Hz,HZ)之上,超出聽覺聽覺系統閥值限制的聲波頻率。

  成像:運用固定不動HZ頻率聲波頻率物的理特點與人體細胞聲學材料特點的相互影響,搜集信息開展解決成像來確診病癥,應用較多的是多譜勒超聲波。

  適用范圍:

  ①檢查臟體的尺寸形狀物理學特點;

  ②分辨變病部位的特點;

  ③檢驗積血或毛細血管的構造、作用,血夜流動性狀況;

  ④婦科檢查;

  ⑤在其正確引導下可開展穿刺活檢或藥品注入醫治。

  人體細胞能夠 分成:無回音型、低回聲型、強回音型、含氣型;

  類型:A型,B型,M型,D型

  4.核磁共振

  原理:電子振動氫原子核在穩定勻稱電磁場中受頻射單脈沖興奮后共震,經電子計算機解決成人體橫斷面圖象,分平掃和加強掃描儀(導入造影劑Gd-DTPA)。

  方式:平掃、加強掃描儀、MR毛細血管成像(MRA)、MR胰膽管成像(MRCP)、作用MR成像(FMR)

  優點和缺點:沒有輻射危害,精確度高;提前準備時間長,花費高。

  5.別的輔助檢查

  心電圖檢查檢查、核醫學檢查、內鏡檢查等。

  心電圖檢查:搜集心血管傳出的電子信號;心血管每起伏一次,心電圖檢查便會有規律性轉變。

  核醫學檢查:放射性同位素確診(必需放射性物質藥品锝-99m、碘-131等)。

  內鏡檢查:各種各樣電子光學管路檢查(硬式內鏡、可曲式內鏡、化學纖維內鏡-呼吸道診治、電子器件內鏡)。

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