病例對照研究

  概念:選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組,調查其發病前對某個因素的暴露狀況,比較兩組中暴露和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個因素的關系。

  特點:

  ① 在疾病發生后進行,研究開始時已有一批可供選擇的病例;

  ② 研究對象按發病與否分成病例組和對照組;

  ③ 被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的;

  ④ 若按因果關系進行分析,結果已發生,是由果及因的推理順序;

  ⑤ 經兩組暴露率或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯系。

  原理:過去—現在—調查方向

  優缺點

  ① 優點:組織實施較容易,省力、省錢、省時間所需研究對象較少,特別適用于罕見病的,研究可同時研究一種疾病與多個因素的關系用途較廣泛,可用于病因探索、初步檢驗假設、干預措施效果考核等。

  ② 缺點:暴露因素與疾病的時間先后順序常難以判斷,因此不能確定因果關系,不能計算發病率或死亡率等,不能直接計算分析相對危險度,選擇研究對象時容易產生選擇偏倚,回顧性調查時易產生信息偏倚(回憶偏倚)。

  流行病學的研究方法

  現況調查

  概念:是指在某一人群中應用普查或抽樣調查等方法收集特定時間內有關變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關聯。又稱橫斷面研究。

  目的:

  ① 描述疾病或健康狀況的分布

  ② 發現病因線索

  ③ 適用于疾病的二級預防

  ④ 評價疾病的防治效果

  ⑤ 疾病監測

  ⑥ 其他:衡量衛生水平和健康狀況、衛生服務需求、社區衛生規劃的制定和評估等。

  種類:普查、抽樣調查、抽樣調查:非隨機和隨機抽樣

  ① 優點:研究結果有較強的推廣意義;可形成同期對照;是病因探索中的基礎性工作。

  ② 缺點局限性:難以確定先因后果不能獲得發病率資料;有可能低估患病水平。

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