流行病學和醫學統計基本知識

  發病率:是指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。

  發病率=(一定時期某人群中某病新病例數/同期暴露人口數) ×k

  患病率:也稱現患率、流行率。指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例人數總共所占的比例。

  患病率=(特定時間點某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數)×k

  影響因素:主要受發病率 和 病程 的影響

  患病率(P)=發病率(I)×病程(D)

  患病率與發病率的區別:

  ①患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病例數,而不管這些病例的發病時間;發病率分子為一定時期暴露人群中新發生的病例數;

  ②患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態指標,其本質上是一種比例,不是一種真正的率。而發病率是由發病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度,為動態指標,是一種真正的率。

  死亡率:是指某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占比例。

  死亡率=(某人群某年總死亡人數/該人群同年平均人口數) ×k

  病死率:一定時期內患某病的全部患者因該病而死亡的比例。

  病死率=(一定時期內因某病死亡人數/同期確診某病病例數) ×100%

  多用于病程短的急性病。

  生存率:

  又稱存活率,是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經n年的隨訪,到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例。生存率常用于評價某些慢性病;如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強的疾病的遠期療效。

  n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數/隨訪滿n年的該病病例數) ×100%

  相對危險度:

  是指暴露組發病率(Ie)與非暴露組發病率(Io)之比,它反映了暴露與疾病的關聯強度。

  RR=Ie/Io

  RR的意義:說明暴露組的發病危險是非暴露組的多少倍。

  相對危險度(RR)無單位,比值范圍在0至∞之間。

  RR=1,表明暴露與疾病無聯系;

  RR<1,表明存在負聯系(提示暴露是保護因子);

  反之RR>1時,表明兩者存在正聯系(提示暴露是危險因子)。

  比值越大,聯系越強。

  比值比(OR):

  又稱優勢比、交叉乘積比)指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。反映暴露者患某病的危險性較無暴露者高的程度。

  歸因危險度定義:

  是指暴露組發病率與非暴露組發病率之差,反映發病歸因于暴露因素的程度。

  AR=Ie-Io=Io(RR-1)

  AR的意義:說明暴露者中完全由暴露因素所致的發病率或死亡率。

  歸因危險的百分比:

  歸因危險度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的發病在所有發病中所占的百分比。

  AR %=[(Ie-Io)/Ie]

  ……

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  例題1、發病率常用于

  A. 評價慢性病的控制效果

  B. 反應得病的風險

  C. 描述疾病的分布

  D. 探討發病因素

  E. 提出病因假設解析:發病率的實際應用。

  例題2、某種疾病的病死率指

  A. 該疾病的死亡專率

  B. 該疾病的死亡結果

  C. 該病死亡在各種死亡中的比例

  D. 該病患者的死亡百分比

  解析:病死率的定義。

  例題3、當暴露是疾病發生的保護因素時

  A. RR=1

  B. RR=0

  C. RR<1

  D. RR>1

  解析:發病率的實際應用。

  例題4、下列哪個指標常被用于衡量疾病對人威脅的程度

  A. 發病率

  B. 患病率

  C. 病死率

  D. 罹患率

  解析:病死率的實際應用。

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