健康管理師考試技能知識

  健康教育生活方式指導

  對生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法。生活方式的管理是慢性病預防與健康管理的基本內容。

  1、營養指導

  (1)我國居民目前存在的主要營養問題:脂肪(油)多、鹽多,但體力活動卻在減少、經常在外就餐者的營養不平衡;

  (2)營養指導的一般原則:《中國居民膳食指南》包括以下10條:①食物多樣,谷類為主,粗細搭配;②多吃蔬菜、水果和薯類;③每天吃奶類、大豆或其制品;④常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉;⑤減少烹調油用量,吃清淡少鹽膳食;⑥食不過量,天天運動,保持健康體重;⑦三餐分配要合理,零食要適當;⑧每天足量飲水,合理選擇飲料;⑨如飲酒應限量;⑩吃新鮮衛生的食物。營養指導的原則可

  以簡化為一多三少,即攝食種類多,以谷類事物為主、量少,鹽少,油少。

  2、體力活動指導

  (1)體力活動水平的測量方法:運動量和體力活動水平都反映身體所承受的體力負荷劑量。通常用能量消耗量表示。

  1)有氧和耐力運動量的測量;

  ①心率:運動時的心率作為訓練時運動強度的監測指標,稱為目標心率或靶心率。

  ②代謝當量( metabolite equivalents.METs):指相對于安靜休息時身體活動的能量代謝水平。IMETS相當于每分鐘每千克體重消耗3.Sm1的氧,或每千克體重消耗1.05kca1能量的活動強度。

  ③主觀用力程度分級:對運動負荷量和主觀用力程度的感覺可以反映身體實際承受運動負荷的大小準確地反映個體的相當強度和機體功能狀態的變化

  2)肌肉力量和耐力的測量:抗阻力運動的特征常用肌肉力量(肌肉用力的能力)和肌肉耐力(肌肉持續用力或重復用力的能力)兩個指標反映。傳統上用可重復3次以下的負荷測試力量,用可重復12次以上的負荷測試耐力。

  肌肉力量測試:①靜力或等長力量;②動力測試

  肌肉耐力測試:給定頻率、重復抗阻力動作的次數。測試中肌肉耐力的度量應能綜合阻力(重量)、時間(頻率)和重復次數3個指標。

  3)日常體力活動水平的測量:日常體力活動包括職業活動中的體力活動、業余時間的運動鍛煉、出行往來過程中的體力活動和各種家務勞動。常見測重指標包拮能量消耗、行為觀祭、機械和電子裝置監測、問卷調查、間接觀察(如設備使用率)、職業分類、參與的運動項目等。

  (2)體力活動干預原則:體力活動干預的目的在于改變不利于健康的久坐少動的生活方式,減少缺乏運動和運動不足人群的比例,指導合理運動,避免運動傷害,預防和輔助治療疾病,降低醫療費用,提高生命質量。體力活動干預內容主要包括:

  1)運動訓練前常規體格檢查;

  2)有關信息收集:①運動史②體質③興趣④運動禁忌證⑤運動環境⑥運動指導需求;

  3)運動量的選擇:有氧耐力運動一般強調中等強度,從鍛煉心肺功能的角度考慮,應達到相對強度中等以上,推薦每周運動時間累計150-180分鐘;從維持體重的角度考慮,建議總的能量消耗達到每周1500-2000kca1。肌肉力量和耐力鍛煉的強度應能維持對肌肉的一定刺激,推薦每周2-3天,每次15-20分鐘;

  4)運動內容的選擇:體力活動干預所選擇的內容一般包括耐力、肌肉力量、靈活和柔韌性活動;

  5)運動進度;

  6)意外情況和不適的預防及處理。

  (3)運動鍛煉的醫學監督:對于在運動時和運動后可能出現的不適癥狀,應針對具體情況,提出預防和應急處理的措施。

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